Résumé.

1- DEFINITION : du grec palus = mauvais air, est une maladie endémique des pays intertropicaux causée par un hématophage transmis à l'homme par un moustique (anophèle femelle) et caractérisé par des accès fébriles.

2- Symptômes : l'incubation varie avec le type de plasmodium de 10 à 25 jours à compter de l'inoculation de l'agent pathogène. Elle correspond à la phase HÉPATIQUE ou tissulaire. Le paludisme se manifeste par des accès fébriles à rechutes dont certains peuvent être mortels.

a- LES PREMIERS ACCES FEBRILES : cette phase est caractérisée par des fièvres continues accompagnés de malaises (nausées, migraines, diarrhée, courbatures), une augmentation du volume de la rate (splénomégalie), une anémie.

b- LE PALUDISME SECONDAIRE : ses manifestations sont variées et on distingue :

●LES ACCES INTERMITTENTS : ils sont caractérisés par de fièvres intermittentes qui se déroulent en trois stades se succédant dans le temps.

- Le stade de froid : débutant par un frisson brutale intense qui dure 30mn à 1 h.

- Le stade de chaleur : Le malade rejette la couverture, il a des violents maux de tête (céphalées) ce stade dure 2h (température = 40 à 41°c).

- Le stade de sueur : marque la fin des accès fébriles, le malade transpire abondamment, la température tombe rapidement, une sensation de bien-être est ressentie mais aussi d'épuisement.

● LES ACCES PERNICIEUX : ils atteignent les sujets non traités préventivement et les enfants de moins de 5 ans. Ils diffèrent des autres accès par une atteinte nerveuse (convulsions, troubles respiratoires, coma).

Ils sont dûs essentiellement au plasmodium falciparum.

3 - DIAGNOSTIC : il se fait par l'examen de sang (frottis et goûte épaisse).

4- PROPHYLAXIE :

- Suppression des gîtes par l'assèchement des eaux stagnantes, ramassage des ordures.

- Destruction des larves par l'épandage du pétrole et du mazout sur les bords des cours d'eau.

- Destruction des insectes (moustiques) par pulvérisation d’insecticides tels que le DDT.

- Se protéger contre la piqûre des moustiques à l'aide des moustiquaires.

- La protection de l'homme par la quinisation.

- Traiter les malades.

Pour le traitement des malades on utilise les médicaments efficaces, la quinine et ses dérivés en comprimés (par voie orale) ou en solution (par injection) sont très efficaces.

NB : Comprimés : quinine, chloroquine, nivaquine,

Solution : quinimax, flavoquine, quinoforme, paluject.